Eine marketingorientierte Analyse kassenindividueller Handlungsparameter bei selektivem Kontrahieren auf dem GKV-Versorgungsmarkt

by Katrin Schef...

Duncker & Humblot

Geleitwort Bis zur Mitte der 1990er Jahre war die Gesetzliche Krankenversicherung (GKV) ein wettbewerblicher Ausnahmebereich, der durchgehend plan- und kollektivwirtschaftlich gesteuert wurde. Erst mit der allgemeinen Kassenwahl- freiheit, die durch das „Gesundheitsstruktur-Gesetz“ (GSG) von 1992 einge- führt und zum 1. 1. 1996 wirksam wurde, begann die Transformation der GKV in ein stärker marktwirtschaftlich geordnetes System. Die damit intendierte „Solidarische Wettbewerbsordnung“ ist jedoch mangels weiterer wettbewerbs- orientierter Reformschritte lange Zeit ein Torso geblieben. Zwar konnten seit 1996 auch die Pflichtmitglieder der GKV ihre Kranken- kasse frei wählen, so dass diese durch rasch einsetzende Mitgliederwanderun- gen unter erheblichen Wettbewerbsdruck gerieten, aber die Kassen hatten so gut wie keine Möglichkeit, auf das Versorgungsgeschehen gestaltend einzuwir- ken. Anders als Unternehmen in den übrigen Wirtschaftsbereichen waren sie nicht in der Lage, die Wettbewerbsparameter „Produkt“ und „Preis“ zur Reali- sierung einer patientengerechten, effektiven und effizienten Gesundheitsversor- gung einzusetzen. Dies deshalb, weil das Versorgungsgeschehen weitgehend durch „gemeinsam

(2008)

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